近期，

抚宁到医院儿科就诊的患儿较以往明显增多，

(资料图)

持续处于满床以及加床的状态，

整个病区超负荷运转。

据儿科医生介绍，

“晨起查房时，

整个病房里咳嗽声未停止过

——咳声一片啊！”

原因探寻

据了解，最近一段时间内，众多患儿都出现咳嗽的症状，到底是怎么回事呢？

答

儿科主任陈彦友介绍——

据今年流行病学统计，引起这次疾病流行的大部分病毒是呼吸道合胞病毒，直接导致大部分儿童呼吸道症状比较严重，尤以咳嗽症状突出，可以用“丧心病狂”的咳嗽形容，部分儿童感染没几天就已经合并细菌感染，变成肺炎了。这跟病毒感染之后出现的病理变化有很大关系。

呼吸道合胞病毒（RSV）在鼻部定植以后，很快直达目的地：细支气管，还侵略肺泡，之后肺泡里面填满了各种渗出液，脱落的上皮细胞以及被炎症吸引过来的炎症介质。

之所以咳不停，就是因为脱落气道上皮细胞对气道的刺激。肺泡里面原本该气体交换的，现在装满了液体、炎症介质和各种细胞，正常功能就无法发挥了，开始出现缺氧和二氧化碳潴留的表现，宝宝越小症状就越明显，5岁以下儿童（尤其是2岁以下儿童）以及免疫功能低下者，RSV感染通常引起下呼吸道感染（气管支气管炎、毛细支气管炎、肺炎）。

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染主要采用对症支持治疗，维持正常生命体征，没有特效药。

但是如果孩子咳嗽久了，治疗以后有些孩子症状没有明显改善。应该考虑有没有以下疾病：哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽、胃-食管返流征、感染后咳嗽、气道异物等。

1.支气管哮喘 

多见于肥胖高敏体质的小儿，反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和/或凌晨发作或加剧。多起始于3岁前，发作前有流涕、打喷嚏、胸闷，发作时呼吸困难，呼气声延长伴有喘鸣音。

2.咳嗽变异性哮喘 

咳嗽大于4周，常在运动、夜间和/或凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息，无感染征象，或者长时间抗生素治疗无效。

3.过敏性咳嗽 

有明显的接触某种物质以后出现咳嗽，个人或一、二级亲属过敏性疾病史或变应原检测阳性。血清总IgE和特异性IgE增高，并且要排除其他原因引起的慢性咳嗽。

4.上气道咳嗽综合征 

有明显的过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、鼻后滴漏疾病史，排除感染因素，治疗原发疾病过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、鼻后滴漏咳嗽减轻。

5.感染后咳嗽

所有慢性咳嗽都需要排除感染的因素。

6.其他

气道异物、气管发育异常，需要支气管镜等检查手段。

温馨提醒：

如果您的孩子在与疾病抗争中未见明显好转，请及时就诊，抚宁区人民医院儿科24小时竭诚为您的孩子的健康保驾护航。目前，科室已经开展了无创吸痰、低频脉冲电疗法及穴位贴敷等无创治疗技术，在保证治疗效果的同时，减轻患儿痛苦，从而帮助患儿更好地康复。

抚宁区人民医院儿科电话：

陈彦友主任 李爱江主治医师儿科门诊电话：0335—5985543；

儿科病房电话：0335—5985621。

儿科专家介绍

陈彦友，儿科主任，副主任医师,毕业于河北医学院邯郸分院。秦皇岛市预防医学会儿科呼吸、感染、心血管委员会委员，秦皇岛市医学会儿科分会第一届委员会主任委员。

曾于天津市儿童医院进修学习，并荣获优秀进修医师及先进组长称号。从事临床工作30余年，始终坚持用新的理论知识指导业务实践，擅长诊治儿科的常见病、多发病，熟练进行儿科各种急重症的抢救与治疗。多次受到区县政府嘉奖，自制溃疡膏治疗小儿口腔溃疡获区科技一等奖。专业期刊发表论文20余篇。

来源：抚宁区人民医院

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